{"id":15012,"date":"2023-12-04T19:20:35","date_gmt":"2023-12-04T18:20:35","guid":{"rendered":"https:\/\/sesc.cat\/?p=15012"},"modified":"2023-12-04T19:20:35","modified_gmt":"2023-12-04T18:20:35","slug":"necrosis-cortical-difusa-en-rinon-de-cerdo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sesc.cat\/es\/necrosis-cortical-difusa-en-rinon-de-cerdo\/","title":{"rendered":"Necrosis cortical difusa en ri\u00f1\u00f3n de cerdo"},"content":{"rendered":"<p>Recibimos una consulta de matadero de porcino referente a una \u00fanica canal de raza h\u00edbrida de 6 meses. A la inspecci\u00f3n post mortem, se detectan unas lesiones a ambos ri\u00f1ones que llaman mucho la atenci\u00f3n<!--more--> del servicio veterinario oficial, por lo que deciden enviar un ri\u00f1\u00f3n al SESC para su estudio anatomopatol\u00f3gico.<\/p>\n<p>Macroscopicamente presentan lesiones que consisten en edema perirenal y una coloraci\u00f3n p\u00e1lida difusa de la corteza renal. Adem\u00e1s, se observan lesiones rojizas, a la superficie de la corteza (en forma circular), as\u00ed como en la uni\u00f3n cortico-medular. Adicionalmente, multifocalmente se extienden radialmente des de la uni\u00f3n cortico-medular a la superficie cortical. Este patr\u00f3n es claramente indicativo de un proceso vascular, pues cabe recordar que la vascularizaci\u00f3n renal sigue la uni\u00f3n cortico-medular (vasos arcuatos) y las ramificaciones arteriales salen de esta regi\u00f3n hacia la corteza (vasos radiales).<\/p>\n<p>Se realiza estudio histopatol\u00f3gico de estas lesiones, mediante el que se observa que todo el tejido de la corteza renal ha sufrido una necrosis aguda en la que se mantiene la estructura tisular, es decir, se ha producido una <strong>necrosis coagulativa <\/strong>difusa. La necrosis coagulativa casi siempre es producto de situaciones de hipoxia\/isquemia. En este caso, iba acompa\u00f1ada de la <strong>trombosis <\/strong>generalizada de todos los vasos renales y de los capilares glomerulares. Adem\u00e1s, se observa hemorragia de la uni\u00f3n cortico-medular y siguiendo los vasos radiales (ya observada macrosc\u00f3picamente).<\/p>\n<p>Esta lesi\u00f3n se reconoce como <strong>necrosis cortical renal<\/strong>, y consiste en la necrosis por isquemia de la totalidad de la corteza renal. Las posibles causas son m\u00faltiples, pero siempre se suele asociar con una activaci\u00f3n masiva de la cascada de coagulaci\u00f3n (reacci\u00f3n tipo <strong>Schwartzman<\/strong>). En todas las especies se acostumbra a asociar a endotoxemias (presencia de abundantes toxinas de origen bacteriano en sangre) o shock. En porcino se hab\u00eda descrito asociado a ulceraciones g\u00e1stricas, no obstante, parece que la marcada prevalencia de estas \u00falceras no va ligada con la prevalencia (rara) de la necrosis cortical renal. Por lo tanto, pese a no haber estudiado m\u00e1s v\u00edsceras en este animal y no presentar m\u00e1s alteraciones aparentes, se considera que el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable sea una endotoxemia. Por lo tanto, por precauci\u00f3n, cabe considerar que el animal sufr\u00eda un proceso infeccioso sist\u00e9mico. (AC)<\/p>\n<div id=\"attachment_14993\" style=\"width: 810px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-14993\" class=\"size-large wp-image-14993\" src=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-1-800x460.jpg\" alt=\"Un dels ronyons afectats, amb una pal\u00b7lidesa molt marcada de l\u2019escor\u00e7a, aix\u00ed com \u00e0rees multifocals circulars envermellides sobre la superf\u00edcie renal. \" width=\"800\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-1-800x460.jpg 800w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-1-300x173.jpg 300w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-1-768x442.jpg 768w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-1-1536x884.jpg 1536w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-1-2048x1178.jpg 2048w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-1-696x400.jpg 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><p id=\"caption-attachment-14993\" class=\"wp-caption-text\">Uno de los ri\u00f1ones afectados, con una palidez muy marcada de la corteza, as\u00ed como \u00e1reas multifocales circulares enrojecidas sobre la superficie renal.<\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_14996\" style=\"width: 757px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-14996\" class=\"size-large wp-image-14996\" src=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-2-747x600.jpg\" alt=\"A la secci\u00f3 es pot veure com aquesta coloraci\u00f3 p\u00e0l\u00b7lida afecta la totalitat de l\u2019escor\u00e7a, a excepci\u00f3 de la uni\u00f3 corticomedular que presenta un aspecte hemorr\u00e0gic, amb \u00e0rees multifocals que s\u2019estenen cap a la superf\u00edcie cortical (seguint l\u2019esquema de vascularitzaci\u00f3 radial). \" width=\"747\" height=\"600\" srcset=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-2-747x600.jpg 747w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-2-300x241.jpg 300w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-2-768x616.jpg 768w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-2-1536x1233.jpg 1536w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-2-2048x1644.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 747px) 100vw, 747px\" \/><p id=\"caption-attachment-14996\" class=\"wp-caption-text\">A la secci\u00f3n se pueden ver como esta coloraci\u00f3n p\u00e1lida afecta la totalidad de la corteza, a excepci\u00f3n de la uni\u00f3n corticomedular que presenta un aspecto hemorr\u00e1gico, con \u00e1reas multifocales que se extienden hacia la superficie cortical (siguiendo el esquema de vascularizaci\u00f3n radial).<\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_14999\" style=\"width: 736px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-14999\" class=\"size-large wp-image-14999\" src=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-3-726x600.jpg\" alt=\"Imatge histol\u00f2gica a pocs augments. Es pot observar la necrosi cortical difusa (fletxa negra), aix\u00ed com la delimitaci\u00f3 hemorr\u00e0gica de la uni\u00f3 corticomedular, amb projeccions radials cap a la superf\u00edcie (fletxa vermella). \" width=\"726\" height=\"600\" srcset=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-3-726x600.jpg 726w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-3-300x248.jpg 300w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-3-768x634.jpg 768w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-3-1536x1269.jpg 1536w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-3.jpg 1878w\" sizes=\"auto, (max-width: 726px) 100vw, 726px\" \/><p id=\"caption-attachment-14999\" class=\"wp-caption-text\">Imagen histol\u00f3gica a pocos aumentos. Se puede observar la <strong>necrosis cortical difusa <\/strong>(flecha negra), as\u00ed como la delimitaci\u00f3n hemorr\u00e1gica de la uni\u00f3n corticomedular, con proyecciones radiales hacia la superficie (flecha roja).<\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_15002\" style=\"width: 509px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15002\" class=\"size-large wp-image-15002\" src=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-4-499x600.jpg\" alt=\"S\u2019observen abundants vasos trombosats, especialment les art\u00e8ries arcuates i radials (seguint la marca hemorr\u00e0gica). \" width=\"499\" height=\"600\" srcset=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-4-499x600.jpg 499w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-4-249x300.jpg 249w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-4-768x924.jpg 768w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-4-1277x1536.jpg 1277w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-4.jpg 1483w\" sizes=\"auto, (max-width: 499px) 100vw, 499px\" \/><p id=\"caption-attachment-15002\" class=\"wp-caption-text\">S\u2019observen abundants vasos trombosats, especialment les art\u00e8ries arcuates i radials (seguint la marca hemorr\u00e0gica).<\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_15005\" style=\"width: 733px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15005\" class=\"size-large wp-image-15005\" src=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-5-723x600.jpg\" alt=\"Detall histol\u00f2gic d\u2019un vas trombosat, aix\u00ed com d\u2019un glom\u00e8rul que presenta trombosi difusa dels capil\u00b7lars glomerulars. \" width=\"723\" height=\"600\" srcset=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-5-723x600.jpg 723w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-5-300x249.jpg 300w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-5-768x637.jpg 768w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-5-1536x1274.jpg 1536w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-5.jpg 1648w\" sizes=\"auto, (max-width: 723px) 100vw, 723px\" \/><p id=\"caption-attachment-15005\" class=\"wp-caption-text\">Detalle histol\u00f3gico de un vaso trombosado, as\u00ed como de un glom\u00e9rulo que presenta trombosis difusa de los capilares glomerulares.<\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_15008\" style=\"width: 781px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15008\" class=\"size-large wp-image-15008\" src=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-6-771x600.jpg\" alt=\"Ocasionalment s\u2019observen t\u00fabuls a la medul\u00b7la amb presencia de fibrina a la seva llum, indicant l\u2019exudaci\u00f3 de fibrina al glom\u00e8rul i el seu pas a porcions distals de la nefrona. \" width=\"771\" height=\"600\" srcset=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-6-771x600.jpg 771w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-6-300x234.jpg 300w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-6-768x598.jpg 768w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/SESC-120-23-6.jpg 1183w\" sizes=\"auto, (max-width: 771px) 100vw, 771px\" \/><p id=\"caption-attachment-15008\" class=\"wp-caption-text\">Ocasionalmente se observan t\u00fabulos en la m\u00e9dula con presencia de fibrina en su luz, indiciando la exudaci\u00f3n de fibrina al glom\u00e9rulo y su paso a porciones distales de la nefrona.<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Recibimos una consulta de matadero de porcino referente a una \u00fanica canal de raza h\u00edbrida de 6 meses. 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