{"id":16376,"date":"2024-08-07T08:50:52","date_gmt":"2024-08-07T07:50:52","guid":{"rendered":"https:\/\/sesc.cat\/?p=16376"},"modified":"2024-08-07T08:50:52","modified_gmt":"2024-08-07T07:50:52","slug":"infarto-de-miocardio-cronico-en-un-ternero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sesc.cat\/es\/infarto-de-miocardio-cronico-en-un-ternero\/","title":{"rendered":"Infarto de miocardio cr\u00f3nico en un ternero"},"content":{"rendered":"

Recibimos una consulta de una canal de bovino (frisona) de 10 meses, que presenta una lesi\u00f3n nodular al miocardio. Debido a que la presencia de lesiones nodulares musculares en bovino acostumbran a levantar una sospecha de cisticercosis, se remite el coraz\u00f3n entero al SESC para descartar esta posibilidad y llegar a un diagn\u00f3stico. Adem\u00e1s, la canal fue declarada no apta por presentar artritis s\u00e9ptica, aunque esta lesi\u00f3n no se estudi\u00f3 a trav\u00e9s del SESC.<\/p>\n

Se pudo observar una lesi\u00f3n en el miocardio, de secci\u00f3n redondeada aproximadamente de 1cm de di\u00e1metro y alargada (unos 3cm), localizada en la regi\u00f3n subepic\u00e1rdica del ventr\u00edculo izquierdo. La lesi\u00f3n era firme y presentaba una coloraci\u00f3n blanquecina homog\u00e9nea.<\/p>\n

En el estudio histopatol\u00f3gico se observ\u00f3 que la lesi\u00f3n consist\u00eda en un foco de necrosis cardiomiocitaria, envuelto de muy abundante tejido de granulaci\u00f3n y fibrosis. Los cardiomiocitos en el foco necr\u00f3tico presentaban cariolisis y cariorexis (fragmentaci\u00f3n y p\u00e9rdida de n\u00facleos), pero manten\u00edan la estructura celular. Este cambio es caracter\u00edstico de la necrosis coagulativa<\/strong> que es indicativa de un da\u00f1o isqu\u00e9mico (infarto focal<\/strong>). Envolviendo el tejido necr\u00f3tico, se encontraban peque\u00f1as cantidades de neutr\u00f3filos y abundantes macr\u00f3fagos. Estas c\u00e9lulas inflamatorias llegan al tejido necr\u00f3tico con la finalidad de fagocitar los restos celulares en un fen\u00f3meno llamado necrotaxis. <\/strong>Finalmente, la lesi\u00f3n se encontraba circunscrita por una c\u00e1psula muy gruesa, compuesta de tejido de granulaci\u00f3n y tejido conjuntivo maduro, siendo una se\u00f1al de la marcada cronicidad de la lesi\u00f3n.<\/p>\n

La presencia de tejido necr\u00f3tico en el proceso de encapsulaci\u00f3n se conoce como secuestro<\/strong>, y es un intento del organismo de delimitar y reparar el tejido muerto. En este caso, es una se\u00f1al de que el da\u00f1o vascular focal ha producido la necrosis isqu\u00e9mica del miocardio (infarto) y se ha iniciado el proceso de reparaci\u00f3n. Aunque se conocen muchos agentes capaces de afectar el miocardio y, espec\u00edficamente, producir da\u00f1o vascular causando infartos, la presencia de un \u00fanico infarto focal no es consistente con los agentes que producen da\u00f1o cardiomiocitario primario. El evento m\u00e1s probable en este caso es una oclusi\u00f3n arterial. Pese a revisarse los vasos adyacentes a la lesi\u00f3n, no se observ\u00f3 ning\u00fan fen\u00f3meno vascular al estudio histol\u00f3gico. Es posible que la lesi\u00f3n vascular ya se hubiera resuelto en el momento del sacrificio y solo quedase la regi\u00f3n infartada como consecuencia. (AC)<\/p>\n

 <\/p>\n

\"Cor

Coraz\u00f3n de bovino. Una vez seccionado el ventr\u00edculo Izquierdo, se puede observar la nodulaci\u00f3n focal en localizaci\u00f3n subepic\u00e1rdica.<\/p><\/div>\n

\"Cor

Coraz\u00f3n de bovino. Detalle de la lesi\u00f3n, que revela una coloraci\u00f3n blanca homog\u00e9nea.<\/p><\/div>\n

\"Imatge

Imagen histol\u00f3gica a pocos aumentos, en la que se puede observar tejido card\u00edaco necr\u00f3tico en el centro envuelto de una c\u00e1psula de grandes dimensiones.<\/p><\/div>\n

\"Detall

Detalle del tejido necr\u00f3tico, donde se evidencia una p\u00e9rdida de n\u00facleos de los cardiomiocitos, especialmente evidente al comparar con el tejido adyacente en la lesi\u00f3n (inset).<\/p><\/div>\n

\"Marge

Margen del tejido necr\u00f3tico, donde se aprecian neutr\u00f3filos (mitad inferior) y macr\u00f3fagos (mitad superior) fagocitando restos necr\u00f3ticos.<\/p><\/div>\n

\"Detall

Detalle de la c\u00e1psula en las regiones m\u00e1s externas, donde se observa un tejido fibroso maduro con abundante col\u00e1geno, producto de su cronicidad.<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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