aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\nLa muestra de elecci\u00f3n<\/strong> para el diagn\u00f3stico son los tejidos con lesiones granulomatosas<\/strong> por tanto cuando es necesario muestrear animales sacrificados por resultados desfavorables a las pruebas in vivo<\/em> es necesario realizar un esfuerzo adicional para encontrar estas lesiones. La tuberculosis puede limitarse a peque\u00f1as lesiones milim\u00e9tricas imposibles de detectar macrosc\u00f3picamente o, en otro extremo, podemos encontrar lesiones de gran tama\u00f1o o cuadros generalizados como una tuberculosis perlada. Cuando no observemos lesiones visibles, hay que palpar con atenci\u00f3n los pulmones e inspeccionar lo m\u00e1s detalladamente posible los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos (NL) del animal. En caso de encontrar lesiones, la muestra a remitir es la de la lesi\u00f3n con algo de tejido sano adyacente. En un animal infectado las micobacterias se encontrar\u00e1n donde existan lesiones, por lo que esta muestra es la que m\u00e1s garant\u00edas de \u00e9xito diagn\u00f3stico tendr\u00e1.<\/p>\nEn caso de animales sin lesiones visibles compatibles con tuberculosis<\/strong> el manual indica que es necesario tomar muestras de los siguientes linfocentros:<\/p>\n\n- Cabeza: NL retrofar\u00edngicos<\/strong> y NL submandibulares<\/li>\n
- T\u00f3rax: NL mediast\u00ednico caudal y NL traqueo-bronquial izquierdo<\/strong><\/li>\n
- Miembro tor\u00e1cico: NL pre-escapulares<\/li>\n
- Cavidad abdominal: NL hep\u00e1tico y NL mesent\u00e9ricos<\/strong><\/li>\n
- Gl\u00e1ndula mamaria: NL supra-mamarios<\/li>\n<\/ul>\n
En negrita hemos marcado a los m\u00e1s relevantes en la patogenia de la tuberculosis en bovinos.<\/p>\n
Toma de muestras de los NL retrofar\u00edngeos (NL RF).<\/h3>\n
Incidencias a evitar:<\/p>\n
\n- Muestreo de s\u00f3lo uno de los dos n\u00f3dulos linf\u00e1ticos (se reducen las posibilidad de detecci\u00f3n de lesiones).<\/li>\n
- Muestreo, por error, de la tonsila palatina.<\/li>\n<\/ul>\n
![\"A:](\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/LN-RF-0-727x600.jpg\")
A:<\/strong> cabeza de vacuno separada de la canal, colgada por la mand\u00edbula y presentada para la inspecci\u00f3n de m\u00fasculos maseteros y NL RFs. Los NL RFs<\/strong> se localizan dorsalmente en la faringe. En esta presentaci\u00f3n la lengua y la faringe han sido retiradas ventro-caudalmente despu\u00e9s de seccionar el paladar blando, dejado expuestos tanto los NL RF como las tonsilas palatinas (TON). B:<\/strong> Algunas veces, como en la imagen, si el corte en el paladar es lo suficientemente profundo los NL RFs pueden quedar m\u00e1s externos, a los lados de la base de la lengua.<\/p><\/div>\n![\"Detall](\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/LN-RF-2-450x600.jpg\")
Detalle de otro ejemplo de cr\u00e1neo del vacuno presentado para la inspecci\u00f3n colgado de la mand\u00edbula: la lengua y la faringe han sido retiradas ventro-caudalmente exponiendo los NL RFs (en la imagen est\u00e1n seccionados) y las tonsilas palatinas (TON) tambi\u00e9n seccionadas en la parte superior, en el paladar blando.<\/p><\/div>\n
Toma de muestras de los NL tor\u00e1cicos: traqueobronquial izquierdo (NL TB) y mediast\u00ednico caudal (NL MD).<\/h3>\n
Incidencias a evitar:<\/p>\n
\n- Muestreo por error del NL mediast\u00ednico craneal (menos representativo).<\/li>\n<\/ul>\n
![\"Pulmons](\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/LN-MD-1-450x600.jpg\")
Pulmones de vacuno colgados por la tr\u00e1quea: si retiramos la aorta, que se encuentra en el mediastino -espacio entre los dos pulmones-, podremos encontrar el NL MD caudal<\/strong> (NL MD cd), se encuentra en la membrana serosa que separa los dos hemit\u00f3raxes en la parte m\u00e1s caudal, pr\u00f3xima al diafragma. El NL MD cd es muy alargado (puede medir unos 10-15cm), es importante no confundirlo con otros NL m\u00e1s peque\u00f1os que hay en el mediastino y que se encuentran m\u00e1s cranealmente (NL MD Cr) que son menos representativos del drenaje linf\u00e1tico de los pulmones.<\/p><\/div>\n![\"Pulmons](\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/LN-TB-1-450x600.jpg\")
Pulmones de vacuno colgados por la tr\u00e1quea: para localizar el NL TB izquierdo<\/strong> es necesario retirar cranealmente la aorta (y el es\u00f3fago, si ha quedado enganchado) tal y como se muestra en la imagen y localizar la bifurcaci\u00f3n de la tr\u00e1quea. El NL TB izquierdo se encuentra entre la tr\u00e1quea y la aorta y el bronquio izquierdo, en el punto donde la tr\u00e1quea se bifurca. Si el animal tiene un buen estado de carnes es normal que est\u00e9 rodeado de tejido adiposo y cueste encontrarlo.<\/p><\/div>\nToma de muestras de los NL abdominales: NL mesent\u00e9ricos (NL MS) y NL hep\u00e1tico (NL H).<\/h3>\n
Incidencias a evitar:<\/p>\n
\n- Muestreo por error de la gl\u00e1ndula adrenal (en lugar del NL hep\u00e1tico)<\/li>\n
- Inframuestreo del NL mesent\u00e9rico (si s\u00f3lo muestreamos un solo n\u00f3dulo es poco probable que encontremos lesiones, es necesario localizar y tomar muestra de la porci\u00f3n m\u00e1s alargada)<\/li>\n<\/ul>\n
![\"Fetge](\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/LH-H-1-450x600.jpg\")
H\u00edgado de vacuno colgado para inspecci\u00f3n: se muestra la cara visceral, el cuchillo se\u00f1ala el NL H<\/strong>. Hay que tener cuidado y no confundirlo con la gl\u00e1ndula adrenal (Gld Adrenal) que puede quedar adherida al h\u00edgado al extraerlo de la cavidad abdominal.<\/p><\/div>\n![\"Fetge](\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/LH-H-2-800x600.jpg\")
H\u00edgado de vacuno: detalle del NL H<\/strong> (seccionado en la imagen) donde se puede observar una corteza de color gris\u00e1ceo claro y una m\u00e9dula de color negruzco. En la parte superior observamos la gl\u00e1ndula adrenal (Gld Adrenal), tambi\u00e9n seccionada que presenta una m\u00e9dula de color claro y corteza de color marr\u00f3n. En caso de duda de si una estructura es un NL siempre se puede seccionar y observar sus caracter\u00edsticas del par\u00e9nquima.<\/p><\/div>\n![\"Aparell](\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/NL-MS-1-640x600.jpg\")
Aparato digestivo de vacuno. Para localizar el NL MS<\/strong> es necesario extender el mesenterio, membrana serosa de la que cuelgan los intestinos, y localizar la cadena de n\u00f3dulos linf\u00e1ticos que se encuentran en esta membrana, recomendamos muestrear el m\u00e1s alargado ya que si s\u00f3lo muestreamos un peque\u00f1o n\u00f3dulo la probabilidad de detectar lesiones se reduce. Suelen estar recubiertos de tejido adiposo que dificulta su localizaci\u00f3n. Ru:<\/strong> rumen; Ab<\/strong>: abomaso: Om<\/strong>: omaso: Re<\/strong>: ret\u00edculo; Je<\/strong>: yeyuno y Ce<\/strong>: ciego.<\/p><\/div>\n![\"Un](\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/NL-MS-2-800x578.jpg\")
Otro ejemplo de NL MS<\/strong> de vacuno. Cuando hay pocas reservas grasas es m\u00e1s f\u00e1cil identificarlos.<\/p><\/div>\nToma de muestras de los NL pre-escapulares (NL PE) y NL supra-mamarios (NL SupMa).<\/h3>\n
Incidencias a evitar:<\/p>\n
\n- Muestreo de s\u00f3lo uno de los dos n\u00f3dulos linf\u00e1ticos (se reducen las posibilidad de detecci\u00f3n de lesiones).<\/li>\n<\/ul>\n
![\"Canal](\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/LH-PE-1-443x600.jpg\")
Canal de bov\u00ed: per localitzar el NL PE<\/strong> cal dissecar amb el ganivet la musculatura de davant de l\u2019espatlla, el NL es troba a sota del m\u00fascul trapezi.<\/p><\/div>\n![\"Braguer](\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/LH-SupMA-1-800x562.jpg\")
Braguer de bov\u00ed separat de la canal: els NL SupMa<\/strong> es troben sobre la gl\u00e0ndula al apart m\u00e9s cranial, s\u00f3n arrodonits i aplanats.<\/p><\/div>\nToma de muestras para el diagn\u00f3stico de paratuberculosis<\/h3>\n
La paratuberculosis est\u00e1 causada por Mycobacterium avium paratuberculosis<\/em> y en ocasiones esta infecci\u00f3n puede interferir en las pruebas de diagn\u00f3stico de tuberculosis. En algunos casos se solicitan muestras para poder descartar tambi\u00e9n esta patolog\u00eda que cursa, en general, con un engrosamiento de la pared intestinal, linfangiectasis y linfadenomegalia de los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos mesent\u00e9ricos e ileocecales por la presencia de un infiltrado inflamador granulomato difuso pero que, en casos m\u00e1s avanzados, puede producir lesiones nodulares similares al de la tuberculosis.<\/p>\nLa muestra de elecci\u00f3n es el n\u00f3dulo linf\u00e1tico (NL IC) y v\u00e1lvula ileocecales (VIC), aunque para efectos de diagn\u00f3stico muestreando un fragmento de unos 10 cm del \u00edleon distal ya es suficiente. Es importante que sea \u00edleon distal (pr\u00f3ximo a la v\u00e1lvula) ya que all\u00ed hay abundante tejido linfoide asociado al intestino (GALT, por sus siglas en ingl\u00e9s) que es donde inicialmente veremos las lesiones.<\/p>\n
![\"Aparell](\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/VIC-NL-IC-1-800x440.jpg\")
Aparato digestivo de vacuno: para localizar la v\u00e1lvula ileo-cecal (VIC)<\/strong> es necesario primero identificar al ciego, agarrarlo y observarlo de un lado y otro hasta visualizar el punto en que la parte m\u00e1s distal del \u00edleon (\u00faltimo tramo del intestino delgado) se inserta al ciego, este punto es la v\u00e1lvula. En la foto ampliada de la derecha hemos marcado en azul el ciego<\/span> y en rojo el \u00faltimo fragmento de \u00edleon<\/span> (este trozo marcado en rojo ser\u00eda la muestra diana para el diagn\u00f3stico, idealmente antes de ponerla en el recipiente conviene limpiar con agua su contenido fecal). El n\u00f3dulo linf\u00e1tico ileo-cecal (NL IC)<\/strong> se encuentra muy cercano a la v\u00e1lvula, es necesario disecar la grasa alrededor de la misma para localizarla. En la imagen de la izquierda tambi\u00e9n se pueden observar las NL MS seccionados. Ru<\/strong>: rumen, Om<\/strong>: Omaso; Je<\/strong>: yeyuno, Ce<\/strong>: ciego<\/p><\/div>\n\u00bfQu\u00e9 hacemos cuando llegan las muestras al laboratorio?<\/h3>\n
Las muestras deben remitirse en refrigeraci\u00f3n hacia el laboratorio lo antes posible para evitar crecimiento de microbios contaminantes que pueden interferir en las pruebas microbiol\u00f3gicas. En caso de demorarse m\u00e1s de 48h es recomendable congelar las muestras para evitar autolisis aunque la congelaci\u00f3n puede reducir el n\u00famero de micobacterias viables y tambi\u00e9n dificulta el estudio histopatol\u00f3gico.<\/p>\n
![\"Al](\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Filetejat-1-800x496.jpg\")
En el laboratorio se realiza un fileteado de todos los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos, en cortes con un grosor de 3mm, con el objetivo de detectar lesiones que hayan podido pasar por alto en la inspecci\u00f3n post-mortem. En caso de encontrarlos se confirma que sean compatibles con tuberculosis en el estudio histopatol\u00f3gico y con la tinci\u00f3n de Ziehl Neelsen se buscan bacilos \u00e1cido alcohol resistentes. Tambi\u00e9n se toma muestra de lesi\u00f3n por hacer PCR de micobacterias y cultivo microbiol\u00f3gico. Si no hay lesiones visibles se toma un fragmento de n\u00f3dulo linf\u00e1tico RF, TB y MD aparentemente sanos para hacer histolog\u00eda, PCR y cultivo.<\/p><\/div>\n
![\"N\u00f2dul](\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Filetejat-2-800x600.jpg\")
N\u00f3dulo linf\u00e1tico pre-escapular de vacuno: detecci\u00f3n de una lesi\u00f3n encapsulada y de aspecto caseoso supurativo (flecha). En este caso, se clasifica macrosc\u00f3picamente como \u201cNo concluyente\u201d ya que es una lesi\u00f3n poco caracter\u00edstica de tuberculosis, pero podr\u00eda ser compatible. El estudio histol\u00f3gico evidenci\u00f3 que se trataba de una lesi\u00f3n piogranulomatosa con presencia de colonias bacterianas y se descart\u00f3 tuberculosis.<\/p><\/div>\n
Finalmente recordar que este procedimiento de muestreo aplica a los animales que el DARPA indica muestrear por aplicaci\u00f3n del programa de vigilancia de la tuberculosis bovina, bien porque han obtenido resultados desfavorables en las pruebas de campo o bien porque se trata de una res de seguimiento, pero hay que recordar otro componente muy importante de los inspectores oficiales de matadero, que es la vigilancia pasiva<\/strong>, es decir la detecci\u00f3n de lesiones compatibles con TB en animales que no hayan sido diagnosticados en vida. Para alcanzar el objetivo de remisi\u00f3n de 0.17 granulomas no tuberculosos por cada mil animales sacrificados marcado por el Ministerio de Agricultura, en Catalu\u00f1a, habr\u00eda que analizar cada a\u00f1o unos 85 granulomas no tuberculosos<\/strong>. Por eso es importante palpar pulmones y seccionar n\u00f3dulos linf\u00e1ticos para evidenciar potenciales lesiones incipientes.<\/p>\n☣️Advertencia de bioseguridad:<\/strong> La tuberculosis es una zoonosis, es decir, puede afectar a los humanos. Siempre que se tomen muestras de animales positivos en pruebas de TB es necesario el uso de equipos de protecci\u00f3n individual<\/strong> (guantes, gafas y m\u00e1scara). En caso de manipular lesiones tuberculosas, donde se encuentran las micobacterias, es necesario considerar el guante contaminado y deshacerse adecuadamente (residuo biopeligroso). (EV)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"En el marco del programa de erradicaci\u00f3n de la tuberculosis bovina, el Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentaci\u00f3n obliga a la toma de muestras para el diagn\u00f3stico de tuberculosis en todos aquellos animales que han dado positivo a las pruebas de piel (intradermotuberculinizaci\u00f3n) y que son sacrificados en el matadero.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":17879,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[170,238,252,256],"tags":[415,416,417,422,424,500,430,373,374],"class_list":["post-17923","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bovino-2","category-cabeza-bovino-2","category-cavidad-abdominal-bovino-2","category-cavidad-toracica-bovino-2","tag-cabeza-es","tag-cavidad-abdominal-es","tag-cavidad-toracica-es","tag-infecciosas-es","tag-linfonodos-es","tag-mdo-es-2","tag-pulmones-es","tag-tbc-es","tag-zoonosis-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sesc.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17923","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sesc.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sesc.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sesc.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sesc.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17923"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/sesc.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17923\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sesc.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17879"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sesc.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17923"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sesc.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17923"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sesc.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17923"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}