{"id":5308,"date":"2016-05-12T14:52:16","date_gmt":"2016-05-12T13:52:16","guid":{"rendered":"https:\/\/sesc.cat\/no-siempre-es-un-linfoma\/"},"modified":"2022-04-20T19:04:34","modified_gmt":"2022-04-20T18:04:34","slug":"no-siempre-es-un-linfoma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sesc.cat\/es\/no-siempre-es-un-linfoma\/","title":{"rendered":"No siempre es un linfoma"},"content":{"rendered":"<p>En una canal de cerdo, hembra de 2 a\u00f1os de edad, se aprecian m\u00faltiples n\u00f3dulos blanquecinos endurecidos en el h\u00edgado y tambi\u00e9n en\u00a0los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos mesent\u00e9ricos. Son de consistencia moderadamente endurecida y, al corte, muestran una coloraci\u00f3n ros\u00e1cea, con el margen blanquecino.<!--more--><\/p>\n<p>Los inspectores que remiten el caso inmediatamente sospechan de una neoplasia de origen linfoide y nos hacen llegar muestras fijadas en formol para confirmar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>Debemos confesar que todos los pat\u00f3logos del SESC estuvimos de acuerdo con el diagn\u00f3stico de los inspectores, y nos cogi\u00f3 por sorpresa lo que vimos en el microscopio &#8230;<\/p>\n<p>Histol\u00f3gicamente, las masas del h\u00edgado y los n\u00f3dulos mesent\u00e9ricos, estaban formadas por abundante tejido fibroso, indicador de la cronicidad de la lesi\u00f3n, con un infiltrado inflamatorio granulomatoso con abundantes leucocitos polimorfonucleares eosin\u00f3filos y c\u00e9lulas gigantes multinucleadas originadas por la presencia de<strong> hifas f\u00fangicas<\/strong>. Se trata por tanto de una hepatitis y linfadenitis cr\u00f3nica f\u00fangica.<\/p>\n<p>Se trata de una lesi\u00f3n de aparici\u00f3n poco frecuente y muy probablemente causada por hongos de la clase de los <strong>zigomicetos<\/strong> (entre los que encontramos g\u00e9neros como <em>Mucor, Cunninghamella <\/em>o<em> Rhizopus<\/em>, entre otros). Estos hongos se encuentran en el ambiente y pueden entrar a trav\u00e9s de heridas, no se trata de una enfermedad contagiosa. En este caso, la afectaci\u00f3n de los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos mesent\u00e9ricos sugiere una posible entrada por via digestiva. La enfermedad que causan se llama zigomicosis o mucormicosis. Al no disponer de tejido fresco, no hemos podido intentar cultivar y caracterizar el hongo causante de la lesi\u00f3n.<\/p>\n<p>En el diferencial de esta lesi\u00f3n, a parte de <a href=\"https:\/\/sesc.cat\/otro-caso-de-linfoma-en-una-canal-de-porcino\/?lang=es\">neoplasia<\/a>, tambi\u00e9n se tendria que tener en cuenta otros agentes que provoquen inflamaci\u00f3n granulomatosa como <a href=\"https:\/\/sesc.cat\/lesiones-granulomatosas-diseminadas-en-canales-de-porcino\/?lang=es\">micobacterias<\/a> y <a href=\"https:\/\/sesc.cat\/cual-es-tu-diagnostico-21\/?lang=es\">par\u00e1sitos<\/a> aunque que, macrosc\u00f3picamente, suelen tener un aspecteo diferente.<\/p>\n<div id=\"attachment_3020\" style=\"width: 630px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-3020\" class=\"size-large wp-image-7310\" src=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-1-800x482.jpg\" alt=\"M\u00faltiples n\u00f3dulos blanquecinos en el par\u00e9nquima hep\u00e1tico.\" width=\"620\" height=\"374\" srcset=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-1-800x482.jpg 800w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-1-300x181.jpg 300w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-1-768x463.jpg 768w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-1-1536x926.jpg 1536w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-1-2048x1235.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 620px) 100vw, 620px\" \/><p id=\"caption-attachment-3020\" class=\"wp-caption-text\">M\u00faltiples n\u00f3dulos blanquecinos en el par\u00e9nquima hep\u00e1tico.<\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_3021\" style=\"width: 630px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-3021\" class=\"size-large wp-image-7312\" src=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-2-800x482.jpg\" alt=\"Algunos n\u00f3dulos linf\u00e1ticos abdominales tambi\u00e9n estaban aumentados de tama\u00f1o.\" width=\"620\" height=\"374\" srcset=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-2-800x482.jpg 800w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-2-300x181.jpg 300w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-2-768x463.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 620px) 100vw, 620px\" \/><p id=\"caption-attachment-3021\" class=\"wp-caption-text\">Algunos n\u00f3dulos linf\u00e1ticos abdominales tambi\u00e9n estaban aumentados de tama\u00f1o.<\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_3016\" style=\"width: 630px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-3016\" class=\"size-large wp-image-7302\" src=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-3-800x482.jpg\" alt=\"Detalle de las lesiones una vez cortadas, la superficie interna era de color rosado, con los m\u00e1rgenes blancos.\" width=\"620\" height=\"374\" srcset=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-3-800x482.jpg 800w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-3-300x181.jpg 300w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-3-768x463.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 620px) 100vw, 620px\" \/><p id=\"caption-attachment-3016\" class=\"wp-caption-text\">Detalle de las lesiones una vez cortadas, la superficie interna era de color rosado, con los m\u00e1rgenes blancos.<\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_3017\" style=\"width: 630px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-3017\" class=\"size-large wp-image-7304\" src=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-4-751x600.jpg\" alt=\"Tinci\u00f3n de hematoxilina y eosina. A Tejido hep\u00e1tico comprimido (a la izquierda) con un fragmento de n\u00f3dulo constituido por abundante tejido fibroso e infiltrado inflamatorio mixto. B Detalle del infiltrado inflamatorio rico en macr\u00f3fagos, c\u00e9lulas gigantes multinucleadas y leucocitos polimorfonucleares eosin\u00f3filos. C y D. Presencia de hifas f\u00fangicas de pared fina, ramificadas, rodeadas de c\u00e9lulas inflamatorias. \" width=\"620\" height=\"495\" srcset=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-4-751x600.jpg 751w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-4-300x240.jpg 300w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-4-768x614.jpg 768w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-4.jpg 1932w\" sizes=\"auto, (max-width: 620px) 100vw, 620px\" \/><p id=\"caption-attachment-3017\" class=\"wp-caption-text\">Tinci\u00f3n de hematoxilina y eosina. A Tejido hep\u00e1tico comprimido (a la izquierda) con un fragmento de n\u00f3dulo constituido por abundante tejido fibroso e infiltrado inflamatorio mixto. B Detalle del infiltrado inflamatorio rico en macr\u00f3fagos, c\u00e9lulas gigantes multinucleadas y leucocitos polimorfonucleares eosin\u00f3filos. C y D. Presencia de hifas f\u00fangicas de pared fina, ramificadas, rodeadas de c\u00e9lulas inflamatorias.<\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_3018\" style=\"width: 630px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-3018\" class=\"size-large wp-image-7306\" src=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-5-800x540.jpg\" alt=\"Tinci\u00f3n de Grocott. A y C: La tinci\u00f3n de Grocott impregna de color negro las finas paredes de las hifas f\u00fangicas. B: Fragmentos de hifas f\u00fangicas fagocitadas por una c\u00e9lula gigante multinucleada. D: En esta imagen se puede observar que las hifas son septadas. \" width=\"620\" height=\"419\" srcset=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-5-800x540.jpg 800w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-5-300x202.jpg 300w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-5-768x518.jpg 768w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/SESC-032-16-5.jpg 1499w\" sizes=\"auto, (max-width: 620px) 100vw, 620px\" \/><p id=\"caption-attachment-3018\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Tinci\u00f3n de Grocott. A, C y D<\/strong>: La tinci\u00f3n de Grocott impregna de color negro las finas paredes de las hifas f\u00fangicas. <strong>B:<\/strong> Fragmentos de hifas f\u00fangicas fagocitadas por una c\u00e9lula gigante multinucleada.<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En una canal de cerdo, hembra de 2 a\u00f1os de edad, se aprecian m\u00faltiples n\u00f3dulos blanquecinos endurecidos en el h\u00edgado y tambi\u00e9n en\u00a0los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos mesent\u00e9ricos. 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