{"id":5560,"date":"2021-04-19T09:32:37","date_gmt":"2021-04-19T08:32:37","guid":{"rendered":"https:\/\/sesc.cat\/hepatitis-abscedificante-en-un-bovino-adulto\/"},"modified":"2022-04-20T18:53:08","modified_gmt":"2022-04-20T17:53:08","slug":"hepatitis-abscedificante-en-un-bovino-adulto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sesc.cat\/es\/hepatitis-abscedificante-en-un-bovino-adulto\/","title":{"rendered":"Hepatitis abscedificante en un bovino adulto"},"content":{"rendered":"<p>En una canal de bovino de raza parda de los pirineos de 37 meses se observan en el h\u00edgado m\u00faltiples n\u00f3dulos de 2 a 3 cm de di\u00e1metro, con un contenido blando, amarillento y de aspecto purulento. Al retirar el h\u00edgado en paquete con el resto de v\u00edsceras, se observan adherencias al rumiante y se rompe un absceso con contenido fluido negruzco.<!--more--><\/p>\n<p>El estudio histopatol\u00f3gico revela que los abscesos observados se corresponden con un centro de necrosis l\u00edtica con abundantes bacterias coccoides, rodeado por una banda de neutr\u00f3filos que se encuentra delimitada por macr\u00f3fagos espumosos, fibrosis y c\u00e9lulas linfoplasmocitarias, confirm\u00e1ndose as\u00ed que la lesi\u00f3n consiste en una hepatitis abscedificante subaguda multifocal generalizada.<\/p>\n<p>La muestra tambi\u00e9n se remite al servicio de microbiolog\u00eda, d\u00f3nde cultivan <strong><em>Trueperella pyogenes<\/em><\/strong> en grandes cantidades, as\u00ed como se a\u00edslan colonias de <em>Staphylococcus sp.<\/em><\/p>\n<p>Las hepatitis abscedificants pueden tener m\u00faltiples or\u00edgenes, pero no todos son igualmente probables, siendo la casu\u00edstica muy variable:<\/p>\n<ul>\n<li>Se asume que la causa principal de hepatitis abscedificante es hemat\u00f3gena a trav\u00e9s de la <strong>vena porta<\/strong>, por translocaci\u00f3n bacteriana desde las v\u00edsceras que drenan (sistema digestivo). En este sentido, la bibliograf\u00eda habitual asocia las ruminitis de terneros (acidosis ruminal) como la causa m\u00e1s frecuente en el desarrollo secundario de abscesos hep\u00e1ticos causados \u200b\u200bpor Fusobacterium necrophorum.<\/li>\n<li>Otra posibilidad importante pero menos frecuente de hepatitis abscedificante es una infecci\u00f3n ascendente a trav\u00e9s de la vena umbilical en animales que han sufrido onfalitis de neonatos. En estos casos, la imagen patol\u00f3gica podr\u00eda ser muy similar a la modalidad anterior. No obstante, en este caso concreto de un animal de 3 a\u00f1os, esta posibilidad es considerada negligible.<\/li>\n<li>Con mucha menor probabilidad se describen tambi\u00e9n otras causas de lesiones purulento-abscedificantes en el h\u00edgado, siendo su prevalencia muy inferior a las anteriores. Adem\u00e1s, el aspecto de la lesi\u00f3n macrosc\u00f3pica es menos compatible. Estas posibilidades son las siguientes:\n<ul>\n<li><strong>Septicemia<\/strong>: posibles bacterias que acceden al h\u00edgado a trav\u00e9s de la arteria hep\u00e1tica. En este caso se descarta debido a la ausencia de lesiones compatibles con un cuadro sist\u00e9mico.<\/li>\n<li><strong>Biliar<\/strong>: tambi\u00e9n la Infecci\u00f3n ascendente de origen biliar se describe en la bibliograf\u00eda como causa de hepatitis purulentas. En nuestra experiencia en estos casos no se produce una imagen de diseminaci\u00f3n multifocal generalizada como la observada. Adicionalmente, las caracter\u00edsticas de estas lesiones responden m\u00e1s a una colangiohepatitis purulenta que a una hepatitis abscedificante.<\/li>\n<li><strong>Parasitosis<\/strong>: mucho menos frecuente es la constataci\u00f3n de lesiones purulentas hep\u00e1ticas de origen parasitario. En todo caso, se describen con una relativa frecuencia la involuci\u00f3n de quistes de cestodos que evolucionan (contamin\u00e1ndose) hacia lesiones abscedificants secundarias.<\/li>\n<li><strong>Extensi\u00f3n directa<\/strong>: pr\u00e1cticamente irrelevante desde el punto de vista de la casu\u00edstica, tambi\u00e9n podr\u00eda contemplarse la extensi\u00f3n de un proceso inflamatorio adyacente al h\u00edgado como causa de lesiones purulentas (como una reticulitis traum\u00e1tica).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>En conclusi\u00f3n, en este caso la edad del animal, la naturaleza multifocal generalizada de los abscesos, y la ausencia de otras lesiones sist\u00e9micas sugieren muy probablemente una diseminaci\u00f3n hemat\u00f3gena v\u00eda porta; sin embargo, se trata de una presentaci\u00f3n habitual en terneros, pero muy poco habitual en bovinos adultos. Otra posibilidad incierta en este caso es que la hepatitis detectada tuviera relaci\u00f3n con el absceso que describen los inspectores (roto al retirar las v\u00edsceras).<\/p>\n<p>Otro aspecto interesante que probablemente merece discusi\u00f3n es la cuesti\u00f3n de las bacterias involucrados en esta lesi\u00f3n. La bibliograf\u00eda inicialmente atribuye el origen de los abscesos hep\u00e1ticos a la llegada de <strong><em>Fusobacterium necrophorum<\/em><\/strong> v\u00eda porta, pero las lesiones habitualmente observadas y los resultados microbiol\u00f3gicos casi nunca coinciden con esta afirmaci\u00f3n. Esta aparente contradicci\u00f3n se explica especulando que la lesi\u00f3n original necrotizante original de necrobacilosis secundariamente se contamina con bacterias pi\u00f3genas, siendo la m\u00e1s frecuentemente aislada <strong><em>Trueperella pyogenes<\/em><\/strong>. (AC)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div id=\"attachment_4645\" style=\"width: 630px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-4645\" class=\"size-large wp-image-8556\" src=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/SESC-024-211-800x600.png\" alt=\"\" width=\"620\" height=\"465\" \/><p id=\"caption-attachment-4645\" class=\"wp-caption-text\">Paquete de v\u00edsceras en el que se observan los abscesos hep\u00e1ticos en la superficie.<\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_4646\" style=\"width: 630px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-4646\" class=\"size-large wp-image-8558\" src=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/SESC-024-212-704x600.png\" alt=\"\" width=\"620\" height=\"528\" srcset=\"https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/SESC-024-212-704x600.png 704w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/SESC-024-212-300x256.png 300w, https:\/\/sesc.cat\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/SESC-024-212-768x654.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 620px) 100vw, 620px\" \/><p id=\"caption-attachment-4646\" class=\"wp-caption-text\">Detalle de la secci\u00f3n del h\u00edgado d\u00f3nde se aprecian los m\u00faltiples abscesos hep\u00e1ticos de forma generalizada sobre el par\u00e9nquima<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En una canal de bovino de raza parda de los pirineos de 37 meses se observan en el h\u00edgado m\u00faltiples n\u00f3dulos de 2 a 3 cm de di\u00e1metro, con un contenido blando, amarillento y de aspecto purulento. 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