Lesiones tuberculosas: ¿por qué hay que confirmar el diagnóstico?
En caso de detectar lesiones compatibles es esencial realizar una confirmación laboratorial del caso que incluye diagnóstico histopatológico y PCR. Y es especialmente relevante poder hacer un cultivo microbiológico para aislar la micobacteria y determinar qué cepa o espoligotipo es la causante del nuevo brote. Esta información puede ser clave para determinar su origen y poder establecer medidas efectivas de control epidemiológico.
Los tejidos diana para detectar lesiones tuberculosas son los pulmones y los nódulos linfáticos respiratorios (traqueobronquial y mediastínico) y los nódulos linfáticos retrofaríngeos.
En caso de observar una lesión compatible con tuberculosis hay que mantener las muestras a temperatura de refrigeración y remitirlas al laboratorio lo antes posible para optimizar el éxito del cultivo. En caso de que el envío se tenga que retrasar más de 24-48h se recomienda congelar una parte de la lesión y fijar en formol otra parte.
La congelación mantiene viables las micobacterias y evita que crezcan otras bacterias contaminantes que dificultarían el cultivo. Si se fija en formol toda la muestra ya NO será posible hacer un cultivo puesto que el formol inactiva las micobacterias.
Canal de vaca de 84 meses, Bruna de los pirineos, con lesiones de tuberculosis perlada en la pleura parietal.
Detalle de las lesiones granulomatosas en la pleura.
Los nódulos linfáticos de esta vaca también tenían lesiones compatibles con tuberculosis. A: Nódulo linfático retrofaríngeo. B: Nódulo linfático traqueobronquial. C: Nódulo linfático mediastínico.
Envasado correcto de muestras biológicas. 1 º: Envase primario hermético. 2 º: Envase secundario, preferiblemente aislante térmico, con acumulador de frío y material absorbente. 3 º: Contenedor externo con la documentación de las muestras, la solicitud de análisis impresa y el remitente.
