Lesions crateriformes en un cor de vedella
Vam rebre una consulta referent a un cor d'un boví mascle, de raça frisona, de 12 mesos d'edat que presenta hipertròfia dels atris amb presència de lesions arrodonides de mida variable i aspecte similar a un cràter. A més, es va observar hipertròfia de la paret dels vasos del tronc braquiocefàlic.
En rebre la mostra d'atri, es van poder observar lesions d'entre 0,3-1,5 cm de diàmetre, arrodonides, de coloració blanquinosa, amb el centre deprimit. A la secció, es comprova que aquestes lesions consisteixen en cavitats quístiques, amb escassa quantitat de líquid transparent en el seu interior i paret blanquinosa d'1 mm de gruix. A més, presenta àrees multifocals-coalescents, de coloració blanquinosa que penetren moderadament en el teixit muscular.
Es realitza l'estudi histopatològic i s'observa que les lesions es corresponen a una proliferació de vasos sanguinis de gran calibre, localitzats a l'epicardi, que formen llums irregulars, sense presència de sang al seu interior. La paret dels vasos consta d'un endoteli d'aparença normal, sense mitosis ni atípies cel·lulars, una túnica mitjana moderadament desorganitzada, amb dipòsit de material basòfil mixoide, fibres d'elastina de forma segmental, i presència de nombrosos capil·lars sanguinis; i una túnica adventícia, també desorganitzada que pot fusionar-se ocasionalment amb els vasos adjacents. Entre aquestes estructures vasculars, freqüentment s'observen miòcits normals i hipertrofiats entremesclats amb teixit fibrós i adipòcits. Aquestes lesions es classifiquen com a hamartomes vasculars localitzats a l'aurícula cardíaca.
L'hamartoma vascular cardíac consisteix en una proliferació excessiva i desorganitzada del teixit vascular, i degut al seu creixement limitat, són considerats malformacions i no neoplàsies. En veterinària, només han estat descrits en boví, i les lesions van ser troballes incidentals d'escorxador. Es diferencien d'un hemangioma, ja que, en un hamartoma es poden trobar totes les capes que constitueixen un vas sanguini, mentre que els hemangiomes són proliferacions de només cèl·lules endotelials. (MC)
Cor boví. S'observen lesions arrodonides, blanquinoses, amb centre deprimit, d'entre 0,3-1,5 cm de diàmetre, localitzades als atris.
Cor boví. Lesions blanquinoses, multifocals-coalescents que penetren a la musculatura cardíaca (fletxes negres).
Imatge histològica a pocs augments, en què s'observen proliferacions vasculars desorganitzades i anastomosades, de llums irregulars sense presència de sang, separades per teixit connectiu i miocardi. Hematoxilina-eosina (HE)
A dalt tinció de Hematoxilina-eosina (HE) a baix Tricròmic de Masson: Els vasos proliferants presenten una capa interna de col·lagen lax (tinció blava), desorganitzada entremesclada amb fibres d'elastina i una capa externa de col·lagen més dens. Les fibres musculars adquireixen una coloració rosa intensa.
A majors augments, a la paret d’aquestes estructures vasculars, es poden observar cardiomiòcits (fletxa negra) entremesclats amb teixit fibrós i adipòcits.
