Lesiones tuberculosas: ¿por qué hay que confirmar el diagnóstico?
En caso de detectar lesiones compatibles es esencial realizar una confirmación laboratorial del caso que incluye diagnóstico histopatológico y PCR. Y es especialmente relevante poder hacer un cultivo microbiológico para aislar la micobacteria y determinar qué cepa o espoligotipo es la causante del nuevo brote. Esta información puede ser clave para determinar su origen y poder establecer medidas efectivas de control epidemiológico.
Los tejidos diana para detectar lesiones tuberculosas son los pulmones y los nódulos linfáticos respiratorios (traqueobronquial y mediastínico) y los nódulos linfáticos retrofaríngeos.
En caso de observar una lesión compatible con tuberculosis hay que mantener las muestras a temperatura de refrigeración y remitirlas al laboratorio lo antes posible para optimizar el éxito del cultivo. En caso de que el envío se tenga que retrasar más de 24-48h se recomienda congelar una parte de la lesión y fijar en formol otra parte.
La congelación mantiene viables las micobacterias y evita que crezcan otras bacterias contaminantes que dificultarían el cultivo. Si se fija en formol toda la muestra ya NO será posible hacer un cultivo puesto que el formol inactiva las micobacterias.