Necrobacilosis sistémica en un ternero
Nos llegó una consulta sobre una canal de bovino de raza Holstein, de 11 meses de edad. En la inspección ante mortem no se observaron anomalías relevantes; sin embargo, en el estudio post mortem se evidenciaron múltiples lesiones nodulares blanquinosas, de aspecto necrótico, distribuidas de manera multifocal aleatoria en diversos órganos (hígado, bazo, riñón, diafragma, corazón y músculo esquelético). Estas lesiones presentaban un tamaño muy variable (entre 0,5 y 3 cm de diámetro) y se extendían en profundidad dentro del parénquima. Adicionalmente, de manera generalizada, la canal mostraba signos compatibles con septicemia, como petequias renales. Debido a todos los hallazgos observados, la canal se declaró no apta para el consumo humano.
Las muestras recibidas de hígado, músculo esquelético y corazón presentaban lesiones nodulares multifocales a coalescentes de color blanquecino-amarillento. El riñón mostraba múltiples zonas irregulares blanquecino-amarillentas en la corteza, así como áreas puntiformes enrojecidas.
El estudio histopatológico reveló una hepatitis necrótica multifocal a coalescente, subaguda, grave; miocarditis y endocarditis necrótica transmural, subaguda, grave; nefritis necrótica focalmente extensa, subaguda, grave y, finalmente, miositis necrótica multifocal a coalescente, subaguda, grave, todas ellas con presencia de colonias bacterianas intralesionales.
La tinción de Gram reveló que las bacterias observadas presentaban una morfología filamentosa y eran Gram-negativas. En el cultivo microbiológico de las lesiones, se aislaron e identificaron abundantes colonias de Fusobacterium necrophorum en todos los órganos evaluados.
Las lesiones observadas, junto con el aislamiento bacteriano, son sugestivas de una necrobacilosis sistémica.
No fue posible determinar el foco primario de la infección. En bovinos, este microorganismo forma parte de la microbiota normal del tracto digestivo y se asocia habitualmente a procesos localizados, principalmente abscesos hepáticos secundarios a a) ruminitis —frecuentemente relacionados con acidosis ruminal en animales alimentados con dietas ricas en grano— o b) a la pododermatitis infecciosa, una de las principales causas de cojera en bovino de carne y de leche. Sin embargo, no hay presentaciones sistémicas diseminadas descritas en esta especie.
En medicina humana, F. necrophorum es el agente etiológico clásico del síndrome de Lemierre, una entidad caracterizada por tromboflebitis séptica de la vena yugular interna secundaria a una infección orofaríngea, con diseminación hematógena y formación de émbolos sépticos, principalmente pulmonares. De manera comparable, en el caso descrito en bovino, la distribución multifocal de lesiones necrosantes en diversos órganos sugiere también una diseminación hematógena con formación de émbolos sépticos (ML).
Hígado seccionado con múltiples nódulos intraparenquimatosos de aspecto necrótico.
Otra sección de hígado, en la que las áreas necróticas presentan morfología irregular.
Visión del endocardio con múltiples áreas necróticas blanquecinas.
Bazo seccionado con un nódulo intraparenquimatoso blanquecino.
Sección de riñón en la que se observa un área blanquecino-amarillenta en la corteza renal. De forma generalizada, también se aprecia un punteado rojizo milimétrico (petequias).
Ejemplos de las lesiones observadas en la musculatura esquelética.
Corte histológico de la musculatura esquelética. Se observa un área focalmente extensa de necrosis lítica que afecta a las fibras musculares.
Sección histológica del riñón. Se observa un área focalmente extensa de necrosis lítica que reemplaza los glomérulos y túbulos de la corteza renal.
