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04/02/2013 | Porcino
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Riñón poliquístico en un cerdo

En un cerdo de raza híbrida de 6 meses de edad se aprecia una alteración bilateral de los riñones. Estos presentan una pérdida de la estructura normal, con una evidente atrofia de la médula y también, en menor medida, de la corteza. El parénquima renal presenta un aspecto microquísitco. Los uréteres están muy dilatados y engrosados​​.

Histológicamente se observa que el parénquima renal está ocupado en su práctica totalidad por quistes recubiertos por un epitelio simple, algunos de los cuales contienen estructuras glomerulares más o menos atrofiadas. En el intersticio se aprecia fibrosis y un componente inflamatorio mononuclear leve. De forma aislada se observan restos de parénquima renal con un aspecto aparentemente normal (probablemente funcionales).

Las lesiones observadas apuntan a una alteración del desarrollo renal normal ocasionando estructuras microquísticas en casi la totalidad de la corteza renal y una pérdida importante de médula. Aunque no se puede clasificar en tipos conocidos de lesión renal, en el diagnóstico diferencial podemos incluir:

  • Riñón poliquístico congénito. Mutaciones en el gen PKD (polycystic kidney disease) pueden dar lugar a este tipo de lesión que suele ser hereditaria.
  • Riñón poliquístico adquirido, quizá como consecuencia de una inflamación intersticial cronificada o bien debido a otras causas que pueden desencadenar la aparición de quistes (hipokalemia, algunos medicamentos, etc)
  • Displasia renal (defecto en la formación de las nefronas), también congénita. Pero la presencia focal de nefronas correctamente formadas hace que esta opción sea menos probable

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Riñones pálidos, con irregularidades en la superficie y atrofia de la médula y la corteza. Histológicamente, las zonas marrones prominentes corresponden a la fracción de parénquima renal

Riñones pálidos, con irregularidades en la superficie y atrofia de la médula y la corteza. Histológicamente, las zonas marrones prominentes corresponden a la fracción de parénquima renal "normal" mientras que el resto de parénquima está deprimido y atrófico.

De cerca se puede observar una multitud de pequeños quistes que dan un aspecto esponjoso al parénquima renal y la falta de médula renal.

De cerca se puede observar una multitud de pequeños quistes que dan un aspecto esponjoso al parénquima renal y la falta de médula renal.

Microscópicamente, todos los quistes están recubiertos de epitelio simple y entre ellos se aprecian restos aislados de parénquima renal aparentemente normal.

Microscópicamente, todos los quistes están recubiertos de epitelio simple y entre ellos se aprecian restos aislados de parénquima renal aparentemente normal.

Algunas de las cavidades quísticas contienen un glomérulo renal. El intersticio presenta fibrosis y en algunas zonas infiltrado inflamatorio mononucelar.

Algunas de las cavidades quísticas contienen un glomérulo renal. El intersticio presenta fibrosis y en algunas zonas infiltrado inflamatorio mononucelar.



2 comment(s)


  1. SESC
    13/02/2013

    Comment from LinkedIn’s Veterinary pathology group from Kendal Harr:

    I am posting an article for comparative purposes and because I think it has a good pic of the gross description of poycystic kidney above. Unfortunately, our histo was cut from the article.
    Just realized that I cannot attach to this thread
    I posted the peer-reviewed pic of polycystic kidneys in color as well as the link to the published article here
    https://www.facebook.com/UrikaLLC?ref=hl
    Hey, also, please feel free to like the page

  2. SESC
    11/02/2013

    Comment from LinkedIn’s Veterinary pathology group from Dr. Lapointe:

    Interesting case. Personally I might put renal dysplasia at the top of the differentials list – polycystic kidneys usually show large cysts, sometimes up to 1-2 cm diameter. In this case the cavities are much smaller and appear to mainly be abnormally dilated glomeruli, which could occur from downstream blockage or abnormal development. The presence of normal-looking renal structures does not exclude a diagnosis of renal dysplasia, in which the kidneys are usually a mixture of normal and abnormal nephrons. I would look closely for other histologic features of dysplasia, such as areas of undifferentiated mesenchymal connective tissue, tubules with abnormally hyperplastic lining, glomeruli with fetal appearance, and prominent periglomerular fibrosis.
    thanks for sharing the case.

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