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Historial de consultas

Tumor maligno de vaina nerviosa periférica en una vaca frisona

Nos llega al SESC una consulta referente a un pulmón de un bovino hembra de raza frisona de 3 años y medio de edad que presenta múltiples lesiones nodulares. El Servicio Veterinario Oficial identifica las lesiones como potenciales granulomas, por el que nos remite muestras para confirmar su naturaleza y descartar tuberculosis.

Las lesiones nodulares son prominentes, miden entre 0,5 y 1 cm de diámetro y se encuentran distribuidas por la totalidad del parénquima pulmonar. A la sección, presentan una consistencia firme y un aspecto blanquecino homogéneo, sin evidenciar centros mineralizados.

Se realiza la histología de algunos de los nódulos de mayor medida, en la cual se observa una proliferación neoplásica densamente celular, bien delimitada y finamente encapsulada constituida por células fusiformes que se disponen formando fascículos y ocasionalmente paquetes. Se realiza estudio inmunohistoquímico enfrente a la cromogranina, marcador de células neuroendocrinas, que resulta negativo. En cambio, una immunohistoquímica positiva enfrente a las proteínas s100 (marcador de nervios periféricos) permite la clasificación de la neoplasia como un tumor maligno de vaina nerviosa periférica.

En vacuno, el tumor de vaina nerviosa periférica es una neoplasia que se suele reportar como hallazgo accidental al matadero, pues no acostumbra a comportar consecuencias clínicas para el animal. No obstante, las localizaciones más habituales de este tipo de tumor son a nivel de los nervios del plexo braquial, corazón, y nervios intercostales y mediastínicos. El pulmón contiene nervios que siguen el árbol bronquial, pero en pequeña cantidad, y de hecho las neoplasias de vaina periférica en pulmón son extremadamente infrecuentes. Al examen post mortem no se identificó ninguna masa fuera del pulmón, aun así, no podemos excluir la posibilidad de que se traten de múltiples metástasis de una neoplasia maligna en una de sus presentaciones más habituales. (ML, AC)

Pulmón de bovino que presenta una masa de 2-3 cm de diámetro, así como múltiples masas de menor tamaño (aproximadamente 0,5 cm de diámetro) que hacen prominencia sobre la pleura. Al corte, presentan un aspecto blanquecino homogéneo y una consistencia firme.

Imagen histológica de una de las masas a pocos aumentos. Se observa una neoplasia densamente celular que se encuentra bien demarcada del tejido pulmonar adyacente por una cápsula de tejido fibroso.

A mayores aumentos, se observan fascículos y paquetes de células neoplásicas pequeñas, con un núcleo con cromatina condensada.

En ocasiones, los núcleos de las células neoplásicas son alargados y presentan una disposición en empalizada.

Tinción inmunohistoquímica de la neoplasia frente a S100, revelando que la mayoría de las células neoplásicas son positivas a este marcador. Este resultado confirma que se origina en células del sistema nervioso periférico.