Endocarditis bacteriana per Moraxella lacunata en un cor de boví
Rebem una consulta referent a un cor d'un vedell mascle, de raça creuada, de 10 mesos d'edat, en el que, a l'obrir el cor, han trobat una lesió multinodular amb aspecte que recorda una coliflor. En examinar la mostra, es va poder observar una lesió extensa de coloració vermellosa i superfície rugosa d'aspecte multinodular, d'uns 3cm de diàmetre, localitzada a la vàlvula mitral.
Histològicament, es correspon amb una lesió proliferativa crònica trombòtica-sèptica que provoca una completa distorsió de l'arquitectura de la vàlvula mitral. A la porció interna i a nivell subendotelial s'observa molt abundant quantitat de teixit de granulació; entre el qual s'observa material amorf, eosinòfil brillant i radiat envoltat per macròfags epitelioides, neutròfils viables i degenerats i detritus cel·lular basòfil (aquesta troballa és coneguda com a fenomen de Splendore Hoeppli i és el resultat del dipòsit d'immunoglobulines al voltant d'un microorganisme), a més , s'observen àrees de mineralització multifocal envoltades per macròfags i cèl·lules gegants multinucleades de cos estrany.
Es realitza una tinció de Gram, en què s'aprecia entre les gruixudes capes de fibrina de la vàlvula inflamada, abundants colònies bacterianes Gram negatives, les quals mostren tendència a formar llargues cadenes cocoides. Es realitza a més cultiu bacteriològic en què s'obté abundant creixement de Moraxella lacunata.
D'aquesta manera s'arriba al diagnòstic final d'endocarditis valvular proliferativa trombòtica-sèptica crònica causat per bacteris Gram negatius (Moraxella lacunata).
El gènere Moraxella està compost per coc-bacils Gram negatius aeròbics. Se n'han aïllat catorze espècies diferents de Moraxella de diversos animals i humans, i diverses espècies existeixen com a flora normal natural. D'aquestes espècies, Moraxella lacunata pot causar conjuntivitis, queratitis, endocarditis i otolaringitis en humans, però poques vegades es troba en casos d'animals. En cas de trobar lesions com aquesta és important fer una inspecció detallada de la resta de la canal i vísceres ja que és freqüent que fragments de la lesió, que contenen bacteris, puguin embolitzar i desplaçar-se per via sanguínia a altres localitzacions. (MC)
Cor de boví, vàlvula mitral. Lesions proliferatives, cròniques, blanquinoses en forma de "coliflor" d'uns 3 cm de mida (sagetes).
Imatge histològica a pocs augments, en què s'observen necrosi, inflamació i colònies bacterianes (sagetes) a la vàlvula mitral.
Tinció de Gram: s'observen cúmuls de bacteris coc-bacil·lars amb una coloració rosa fúcsia (Gram negatius).
Hematoxilina-eosina: Fenomen de Splendore-Hoeppli (sageta negra), àrees multifocals de mineralització (sagetes vermelles), tot envoltat de teixit de granulació.
