Hidronefròsi i hidrourèter unilaterals en una canal de conill
Ens arriba una consulta telemàtica referent una canal de conill d’engreix de dos mesos que ha sigut declarada no apte pel consum. A l’examen ante mortem no s’ha detectat cap alteració particular, però a l’examen post mortem, en retirar les vísceres, el servei veterinari oficial observa una alteració quística per la regió retroperitoneal, pel que sospita de malaltia poliquística renal o alteracions similars. Ens remet imatges de la canal per la seva valoració.
Les lesions només afecten un ronyó i l’urèter ipsilateral, i consisteixen en una dilatació massiva de l’espai urinari, pel que es diagnostica una hidronefrosi i hidrourèter unilateral. La hidronefrosi consisteix en una dilatació de l’espai urinari del ronyó, és a dir, de la pelvis renal. En conseqüència, el teixit renal (començant per la medul·la i seguidament l’escorça) pateix una atrofia per compressió, fins que hi ha una pèrdua completa del teixit renal i només es manté la càpsula, donant la imatge d’un quist de grans dimensions. En aquest cas, el ronyó i urèter contra lateral no presenten alteracions macroscòpiques.
Les possibles causes d’hidronefrosi inclouen fenòmens obstructius urinaris, com urolitiasi que ocupin la pelvis renal. En aquest cas, però, l’alteració ha de provenir de la porció distal de l’urèter doncs aquest es troba també dilatat. L’opció més probable és un urèter ectòpic (l’urèter no desemboca a la bufeta urinària) o altres alteracions del desenvolupament ureteral. Com a curiositat, una obstrucció completa que involucri porcions més distals del tracte urinari (com ara la uretra) no causen hidronefrosi, doncs la mort deguda a la insuficiència renal aguda precedeix l’atrofia renal. La pèrdua d’un ronyó complet com en aquest cas acostuma a ser subclínica, doncs l’altre ronyó ho compensa. De fet, la pèrdua del 75% del teixit renal (l’equivalent a un ronyó i mig) comença a representar una alteració funcional de la funció excretora (AC).
Canal de conill. Externament s’observa una molt marcada distensió abdominal.
Canal de conill. El ronyó esquerre (fletxa negra), així com l’urèter esquerre (punta de fletxa) es troben marcadament dilatats, observant-se com una estructura quística plena d’orina. El ronyó dret (fletxa vermella) no presenta alteracions macroscòpiques.
