Infecció per Burkholderia mallei (Borm)
El Borm (Muermo en castellà i Glanders en anglès) és una malaltia dels èquids (cavalls, ases i mules) però que també pot afectar carnívors, camèlids i humans (per contacte directe amb animals infectats, fòmites, inhalació o ingesta) i que figura a la llista de la OMSA de malalties de declaració obligatòria així com a la llista de malalties de declaració obligatòria de categoria A (Reglament delegat (UE) 2020/687).
Està causada per un bacil gramnegatiu de nivell 3 de bioperillositat: Burkholderia mallei que evadeix la resposta immune gràcies a mecanismes que el permeten sobreviure en cèl·lules fagocítiques (macròfags) i multiplicar-s'hi. La resposta inflamatòria per intentar controlar aquesta infecció genera nòduls piogranulomatosos que a les mucoses poden ulcerar-se formant ulceres cròniques i cicatrius (amb una forma d’estrella característica). Pot disseminar de forma limfàtica i hematògena generant formes metastàtiques i fer lesions a diferents vísceres (pulmó, fetge, melsa, ronyons).
En funció del punt d’entrada es descriuen diferents formes:
- Nasal: ulceres, secreció mucopurulenta i cicatrius estrellades.
- Pulmonar: nòduls (piogranulomes) pulmonars i limfadenomegalia.
- Cutània (coneguda, en angles, com a farcy): nòduls subcutànis, limfangitis (inflamació dels vasos limfàtics) i abscessos que drenen pus de coloració groguenca.
També hi poden haver portadors asimptomàtics. En cavall, més susceptible, són mes comuns les formes cròniques mentre que en ases i mules, quan s’infecten, predominen les formes agudes.
Les lesions de la forma cutània linears, seguint el trajecte de vasos limfàtics i amb abscessos que poden drenar el seu contingut, poden ser similars a les de Limfangitis ulcerativa (Corynebacterium pseudotuberculosis) i Limfangitis epizooòtica (Histoplasma capsulatum var farciminosum), també cal incloure al diferencial altres malalties de la pell: dermatofitosi, piogranulomes bacterians (S. Aureus i altres bacteris), Meloidosi (B. Pseudomallei), etc.
La malaltia ha estat erradicada a Europa, Amèrica del nord i Austràlia, però encara és endèmica a zones d’Àsia, l’Orient mitja, Àfrica i parts de l’Amèrica llatina. L’última descripció a l’estat espanyol va ser el 1956, però Alemanya va detectar un cas el 2016, així que el risc de reintroducció no és nul.
En cas de trobar lesions compatibles el diagnòstic es fa per cultiu i identificació del bacteri a partir de mostres de lesions (nòduls cutanis o nòduls a vísceres), també es pot identificar la presència de material genètic per PCR. El laboratori de referència per el diagnòstic a l'estat Espanyol és el LCV a Algete. (EV)
Cavall. Forma cutània de Borm. Presència de nòduls subcutanis i engruiximents dels vasos limfàtics. Font: MerckVetManual.com Courtesy of Dr. Elisabeth-Lidwien Verdegaal, University of Adelaide.
Cavall. Forma cutània de de Borm. Presència de nòduls subcutanis i engruiximents dels vasos limfàtics, alguns dels qual s’ulceren i drenen material purulent de coloració groguenca. Font: MerckVetManual.com Courtesy of Dr. Elisabeth-Lidwien Verdegaal, University of Adelaide.
Cavall. Forma cutània del Borm. Nòdul cutani ulcerat. Font: OMSA
Cavall. Forma cutània del Borm. Fistules cutànies al llarg dels vasos limfàtics del peu. Font: Vaina Santana. SVA.se.
Cavall. Forma cutània crònica del Borm. Extenses lesions ulceratives cicatritzades. Font: OMSA
Ase. Forma pulmonar del Borm. Extensa pneumònia amb lesions nodulars piogranulomatoses. Font: USAHA Foreign Animal Diseases (The Gray Book) at APHIS-USDA.
Cavall. Mucosa oral, lesions cròniques cicatritzades de Borm, en forma d’estrella. Font: Vaina Santana. SVA.se.
Cavall. Forma nasal del Borm. Exemples de lesions a la mucosa nasal. a) lesions agudes nodulars i amb ulceres de diferents mides i b) lesions cròniques amb la característica forma d’estrella. Font: Acta Veterinaria-Beograd 2017 DOI: 10.1515/acve-2017-0045
Cavall. Lesions de Borm. (a) Secreció mucopurulenta nasal. (b) Abscés periocular. (c) Exsudat catarral a la tràquea. (d) Abscés pulmonar. Font: Nassar et al 2025 J Equine Vet Sci
